TRICHINELLA SPIRALIS

TRIQUINOSIS

Se identifica en todo el mundo. Además del agente clásico Trichinella spiralis, la triquinosis puede deberse a T. pseudospiralis, T. nativa, T. nelsoni, y T. britovi en diferentes localizaciones geográficas.

CICLO BIOLOGICO:

El ciclo vital de Trichinella se mantiene debido a que los animales reciben como alimento (p. ej., cerdos, caballos) o ingieren (p. ej., osos, zorros, jabalíes) a otros animales cuyos músculos estriados contienen larvas infecciosas enquistadas (p. ej., roedores). Los seres humanos se infectan al comer carne cruda, poco cocinada o poco procesada de animales infectados, sobre todo cerdos, jabalíes salvajes u osos. Las larvas salen de sus quistes en el intestino delgado, penetran en la mucosa y se transforman en adultas en 6 a 8 días. las hembras miden alrededor de 2,2mm de longitud y los machos alrededor de 1,2mm.

Las hembras maduran liberan larvas vivas durante 4 a 6 semanas y luego mueren o son expulsadas del cuerpo. Las larvas recién nacidas migran a través de la corriente sanguínea y los linfáticos, pero solo sobreviven dentro de las células musculares esqueléticas estriadas. Las larvas se enquistan completamente en 1 a 2 meses y permanecen viables durante varios años como parásitos intracelulares. Por último, las larvas muertas se reabsorben o se calcifican. El ciclo solo continua si otro carnívoro ingiere las larvas enquistadas.

SINTOMATOLOGÍA:

Durante la primera semana, el paciente puede presentar náuseas, colicos abdominales y diarrea.

Una o 2 semanas después de la infección, comienzan los signos y síntomas sistémicos, como edema facial o periorbitario, mialgia, fiebre persistente, cefalea y hemorragias y petequias subconjuntivales. 

Las infecciones graves, la inflamación puede provocar complicaciones cardiacas (miocarditis, insuficiencia cardiaca, arritmias) neurológicas o pulmonares.

TRATAMIENTO:

• Albendazol o Mebendazol para eliminar los helmintos adultos.
• Tratamiento sintomático.

1. Los antihelmínticos elimina los gusanos adultos del tubo digestivo, pero una vez que las larvas se enquistan en el musculo esquelético, el tratamiento puede no erradicarse ni a los síntomas asociados.

1. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar los dolores musculares. En ptes con manifestaciones alérgicas graves o compromiso miocárdico o del sistema nervioso central, deben administrarse prednisona entre 20 y 60mg 1 vez al día durante 3 a 4 días, cuya dosis luego se disminuye gradualmente durante 10 a 14 días.